Как затормозить близорукость у ребёнка

Близорукость у детей почти всегда прогрессирует: глаз растёт в длину, и каждый год зрение становится немного хуже. Остановить рост глаза полностью пока нельзя, но замедлить — можно. Рассказываем, почему это важно, какие методы работают и что могут сделать родители.

Близоруких детей становится всё больше

По данным российских исследований, приведённых в клинических рекомендациях Минздрава «Миопия» (2024), в 2017–2018 годах близорукость была у 2,4 % первоклассников, у 19,7 % пятиклассников, у 38,6 % выпускников школ, а среди выпускников гимназий — у 50,7 %.

Это мировая тенденция: по прогнозу исследователей, к 2050 году близорукими будут около половины жителей Земли, а высокая близорукость будет примерно у каждого десятого.

Почему важно тормозить, а не просто «подбирать очки»

При близорукости глаз становится длиннее, чем нужно, и изображение фокусируется перед сетчаткой. Очки и линзы возвращают чёткость, но сами по себе рост глаза не останавливают.

Чем сильнее близорукость, тем больше растянуты оболочки глаза. При высокой близорукости (больше −6 D) повышается риск серьёзных осложнений — отслойки сетчатки, миопической макулопатии (поражения центральной зоны сетчатки), глаукомы. Эти осложнения могут привести к необратимой потере зрения уже во взрослом возрасте.

Близорукость обычно прогрессирует в школьные годы и стабилизируется к 18–20 годам. Поэтому именно в детстве решается, какой она будет у взрослого человека.

Какие методы работают

Учёные выяснили, что на рост глаза влияет не только то, как изображение фокусируется в центре сетчатки, но и на её периферии. Обычные очки и обычные контактные линзы дают на периферии «дальнозоркий» фокус (за сетчаткой) — и это может подталкивать глаз расти дальше. Поэтому клинические рекомендации не рекомендуют детям с прогрессирующей близорукостью обычные однофокальные очки и линзы.

Методы торможения создают на периферии сетчатки «близорукий» фокус (перед сетчаткой) — сигнал глазу замедлить рост — или действуют на рост глаза лекарственно.

* По сравнению с обычными очками; данные Кокрейновского обзора 2025 года — самого авторитетного международного обзора медицинских исследований. Для сравнения: в исследовании ROMIO глаз у детей в обычных очках вырос за 2 года на 0,63 мм.
** В российском исследовании, приведённом в клинических рекомендациях, такие очки замедлили прогрессирование близорукости за два года на 79 %.

Лучший результат в Кокрейновском обзоре показало сочетание ночных линз с каплями атропина — оно заняло первое место среди всех изученных методов.

Почему мы выбираем ночные линзы

• У ортокератологии самая сильная доказательная база среди оптических методов: в российских клинических рекомендациях она рекомендована с наивысшим уровнем доказательности.
• В рандомизированном исследовании ROMIO (Гонконг) за 2 года глаз у детей в ночных линзах вырос на 0,36 мм, а в обычных очках — на 0,63 мм: почти на 43 % меньше.
• Многолетние наблюдения НИИ глазных болезней им. Гельмгольца: у детей в ночных линзах длина глаза росла медленно, а после 7 лет ношения рост практически прекращался. По статистике пациентов «Доктор Линз», подтверждённой исследованием НМИЦ им. Гельмгольца, прогрессирование замедляется или останавливается примерно у 80 % детей.
• И главное для ребёнка: днём — ни очков, ни линз. Можно заниматься спортом, и никто не дразнит «очкариком».

Подробнее о методе — на странице «Как работают ночные линзы».

Что важно знать родителям

• Эффект у всех разный. Ни один метод не останавливает близорукость у 100 % детей. Поэтому врач регулярно проверяет, как идёт лечение, — прежде всего измеряет длину глаза (это основной способ контроля по клиническим рекомендациям).
• Чем раньше начать, тем лучше. Эффект сильнее у младших детей, а каждая сохранённая диоптрия снижает риски во взрослом возрасте.
• Не прерывайте лечение самостоятельно. В исследовании, где дети после 2 лет в ночных линзах на полгода перешли на очки, за эти полгода глаз вырос почти вдвое больше, чем у тех, кто продолжил носить линзы. Когда возобновили ношение — рост снова замедлился. Решение об отмене принимается вместе с врачом.
• Методы можно сочетать. Если близорукость продолжает прогрессировать, врач может дополнить ночные линзы другими видами лечения.

Что могут сделать родители каждый день

Клинические рекомендации советуют для профилактики близорукости:

• гулять на открытом воздухе не меньше 90 минут в день в светлое время суток;
• заниматься физкультурой и спортом;
• следить за режимом зрительной нагрузки: правильная поза и расстояние при чтении и письме, перерывы в работе вблизи;
• регулярно показывать ребёнка офтальмологу — особенно если близорукость есть у родителей: это один из главных факторов риска.

Источники

1. Клинические рекомендации «Миопия» (КР109). Минздрав России, Ассоциация врачей-офтальмологов, 2024.
2. Lawrenson J.G. et al. Interventions for myopia control in children: a living systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2025. PMC11822883
3. Holden B.A. et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology, 2016;123:1036–1042.
4. Bullimore M.A., Brennan N.A. Myopia control: why each diopter matters. Optometry and Vision Science, 2019;96:463–465. doi:10.1097/OPX.0000000000001367
5. Cho P., Cheung S.W. Retardation of Myopia in Orthokeratology (ROMIO) study. IOVS, 2012. IOVS
6. Cho P., Cheung S.W. Discontinuation of orthokeratology on eyeball elongation (DOEE). Contact Lens and Anterior Eye, 2017. ScienceDirect
7. Тарутта Е.П., Вержанская Т.Ю. Стабилизирующий эффект ортокератологической коррекции миопии (результаты 10-летнего наблюдения). Вестник офтальмологии, 2017;133(1):49–54.
8. International Myopia Institute. Interventions for controlling myopia onset and progression, 2025.