Газопроницаемые линзы (ГПЛ) — жёсткие контактные линзы из современных материалов, пропускающих кислород. Они меньше роговицы, двигаются по глазу при каждом моргании и во многом превосходят мягкие линзы.
Материал пропускает кислород в несколько раз лучше обычных мягких линз, а край роговицы остаётся открытым.
Жёсткая линза выравнивает неровности роговицы — такой остроты зрения не даёт ни один другой способ коррекции.
Не содержат воды и не подсыхают на ветру, в сухом воздухе и за компьютером.
Меньше отложений, проще и дешевле уход.
Поэтому совет офтальмолога простой: если вас устраивают очки — носите очки.
Современные ГПЛ имеют целый ряд преимуществ перед мягкими линзами, особенно перед традиционными (которые носят полгода и больше: эти линзы толще, содержат мало воды и обладают низкой газопроницаемостью).
Роговица получает кислород только из атмосферы (в ней нет кровеносных сосудов). Поэтому любая преграда между атмосферой и роговицей мешает её дыханию — вызывает гипоксию, недостаток кислорода. Мягкая линза всегда больше роговицы, накрывает её, как мешком, и в большей или меньшей степени мешает ей дышать.
Современные ГПЛ изготавливаются из материалов на основе фторированных силикон-полимеров с высокой газопроницаемостью. Газопроницаемость даже самых лучших материалов для обычных (гидрогелевых) мягких линз не превышает 38 единиц, тогда как лучшие материалы для ГПЛ имеют газопроницаемость более 200. Поэтому, хотя ГПЛ и немного толще большинства мягких линз, под ней роговица дышит гораздо лучше, чем под любой мягкой (кроме мягких силикон-гидрогелевых линз, которые тоже обладают хорошей газопроницаемостью).
Кроме того, ГПЛ меньше в диаметре, периферия роговицы не накрыта линзой и дышит свободно. Но, как сказано выше, полностью сравняться с открытым глазом без линзы не может ни одна линза.
Никакой другой метод коррекции зрения не даёт такого результата. Практически любая роговица имеет некоторые «неровности» поверхности. Мягкая линза повторяет форму роговицы, в том числе и этих «неровностей». ГПЛ же создаёт идеальную переднюю оптическую поверхность, образуя вместе с роговицей и слёзной плёнкой однородную оптическую среду.
Мягкая линза склонна чрезмерно подсыхать на глазу, потому что снижает мигательный рефлекс. Особенно это касается чтения и работы за компьютером, когда человек сосредоточен и «забывает» моргать. Когда передняя поверхность линзы подсыхает, меняется её оптическая сила: человек хуже видит, пока не увлажнит линзу (будет часто моргать или закапает увлажняющие капли). ГПЛ лишены этого недостатка: они не подсыхают на ветру и в сухом воздухе, не меняют из-за этого оптическую силу и, следовательно, обеспечивают стабильное зрение.
Избыточное высыхание мягкой линзы также лишает глаз необходимой ему слезы, вызывает дискомфорт и со временем формирует состояние «сухого глаза», которое порой приводит к полной невозможности носить мягкие линзы. Около 40% носящих мягкие линзы жалуются на сухость глаз. ГПЛ не содержат воды и не высыхают, а свободная периферия роговицы лучше сохраняет мигательный рефлекс.
Обмен слезы — основной механизм, которым с поверхности глаза удаляются инородные частицы (пыль, дым и т.п.), отмершие клетки и продукты их жизнедеятельности. Микроорганизмы тоже попадают в глаз извне, и слеза попросту смывает их — это важный компонент местного иммунитета. Под мягкой линзой (именно из-за её мягкости и большого диаметра) слеза обменивается плохо. ГПЛ, напротив, активно движется по роговице вслед за веком и обеспечивает гораздо лучший слезообмен (специалисты называют это «слёзным насосом»).
Но и под ГПЛ слезообмен хуже, чем у глаза без линзы, — поэтому гигиена и регулярные осмотры у врача обязательны для любых линз.
Мягкие линзы изготавливаются из гидрофильных материалов и содержат много воды. Поэтому на них выпадают водорастворимые вещества из слезы (белки, муцины и пр.), и чем дольше служит линза, тем их больше. Ферментные препараты замедляют, но не предотвращают образование отложений. Отложения нарушают гладкость поверхности линзы, мешают газообмену и предрасполагают к воспалениям с аллергическим компонентом.
ГПЛ изготовлены из гидрофобных материалов и совсем не содержат воды, поэтому отложения на них формируются гораздо медленнее, имеют другой состав (преимущественно липидный) и удаляются значительно легче.
ГПЛ долго служат — 1 год считается нормальным сроком. После снятия линзу моют специальным ежедневным очистителем, споласкивают и погружают в раствор, причём раствора уходит в 2–3 раза меньше, чем при ношении мягких линз.
ГПЛ не боятся случайного высыхания, поскольку не содержат воды. Высушенную мягкую линзу можно смело выбрасывать: на её поверхности появляются микротрещины, которые ведут к разрывам и деформациям.
ГПЛ (как и прежние жёсткие линзы) способны приостанавливать прогрессирование близорукости, что особенно важно для детей и подростков. Однако здесь несомненное преимущество у ночных линз — ортокератологии.
Комфорт ношения всегда был преимуществом мягких линз перед жёсткими. Однако современные ГПЛ изготавливаются с максимальным соответствием форме роговицы. Период адаптации длится 5–7 дней (иногда дольше), затем комфорт ношения становится вполне сравнимым с мягкими линзами.
Подбор ГПЛ сложнее, чем подбор мягких линз. Линза должна идеально соответствовать передней поверхности роговицы, что проверяется с помощью специальной флуоресцирующей краски. Поэтому подобрать такую линзу может только специалист с необходимой квалификацией и оборудованием. Это одна из причин, по которой ГПЛ довольно медленно входят в практику контактной коррекции зрения, особенно в России.