Доктор Линз
Санкт-Петербург
(812) 770-0303
многоканальный

О нас

Пациентам

Родителям

Сравнение

Наука

Ответы

Цены



Ортокератология - медицинские аспекты


Смотрите, также: БЕЗОПАСНОСТЬ ОРТОКЕРАТОЛОГИИ


В ортокератологической практике используются следующие диагностические мероприятия:

•  Визометрия без и с коррекцией

•  Рефрактометрия

•  Офтальмометрия (кератометрия)

•  Биомикроскопия глаза

•  Видеокератотопография

•  Оценка количества и качества слезы

При должном клиническом обследовании можно избежать большинства осложнений, связанных с ортокератологией. Однако существует целый ряд возможных отрицательных последствий.

Помимо общих осложнений при использовании любых контактных линз, как газопроницаемых, так и мягких (кератит, отек роговицы, центральное и периферическое прокрашивание эпителия, ГПК и другие токсико-аллергические осложнения), возможны и иные, специфические орто-К проблемы.

Во-первых, это зрительные расстройства, характерные для рефракционных операций, связанные с изменением кривизны в центральной зоне роговицы (гало, повышенная ослепляемость в вечернее время от источников света, легкое двоение, снижение максимально корригированной остроты зрения). Причина этих проблем - смещение зоны воздействия и/или ее малый диаметр, меньший, чем фактический размер зрачка.

В отличие от рефракционных операций это нарушение временное, при прекращении ношения линз полностью восстанавливается прежняя форма роговой оболочки. Сроки этого восстановления зависят от стажа ношения линз и индивидуальных особенностей роговицы.

Во-вторых, это недостижение желаемого результата - недостаточный рефракционный эффект, нестабильный эффект, слишком быстрый регресс эффекта. Обычно такие ситуации случаются при близорукости выше 5 диоптрий, но в любом случае количество проблемных пациентов не превышает 5 - 10% (включая психологические проблемы - неврастению, плохую обратную связь и т.п.) При неудовлетворенности пациента и невозможности достичь желаемого результата обычно следует отказ от данной процедуры (если пациент не выдерживает договорные сроки, удерживается часть денег за процедуру). Вследствие обратимости ОК-эффекта у такого пациента есть еще выбор: очки, традиционные контактные линзы, рефракционная операция.

Существует отбор пациентов для ортокератологической процедуры. Ниже перечислены медицинские показания:

Существуют виды профессий, при которых исключено или нежелательно использовать контактные линзы во время выполнения работы, при некоторых нельзя и оперироваться. Поэтому целесообразно выделять социальные или профессиональные группы населения, которым показана орто-К:

Чтобы избежать осложнений и максимально улучшить состояние близорукого человека, крайне важно еще на первой стадии работы с пациентом выявить медицинские противопоказания:

После рефракционных операций по поводу миопии (ЛАСИК, ФРК, РК) нередко возникают вторичные нарушения рефракции (послеоперационная миопия, гиперметропия или астигматизм). Иногда такие состояния можно исправить с помощью обычной ночной ортокератологии (обычно это касается небольшой послеоперационной близорукости). Но обычно для коррекции таких нарушений применяют обычные ГПЛ (если удается добиться приемлемой посадки) или ОК-линзы для дневного ношения. Последние лучше соответствуют форме послеоперационной роговицы, у которой центр площе, чем среднепериферическая область (см. " Помощь после глазных операций ").